מטפלת לחולה דמנציה: מה כדאי לבדוק לפני שבוחרים

מטפלת קבועה שמכירה את עולם הדמנציה פותרת את רוב הבעיות סביב טיפול בחולה דמנציה בבית, מכיוון שהיא שומרת על שגרה צפויה ומרגיעה. אליה שירותי סיעוד משבצת מטפלות עם ניסיון בדמנציה ובאלצהיימר, ומלווה את המשפחה גם בשינויים שהמחלה מביאה. ההתאמה הנכונה מפחיתה תסכול, מצמצמת התפרצויות ומאפשרת לקשיש להישאר בביתו לאורך זמן.

במה שונה טיפול בחולה דמנציה מטיפול רגיל

דמנציה היא שם כללי לירידה בזיכרון, בחשיבה ובתפקוד היומיומי. אתר כל זכות מתאר אותה כתסמונת של ליקויים קוגניטיביים, הפרעות התנהגות וקושי בתפקוד היומיומי. אלצהיימר היא הצורה השכיחה והמוכרת ביותר שלה.

מטפלת לקשיש רגיל עוזרת בעיקר בפעולות הגוף: רחצה, הלבשה, אוכל וניידות. מטפלת לחולה דמנציה עושה את כל אלה, אבל גם מנהלת את העולם הרגשי של הקשיש. היא חוזרת על אותה תשובה בסבלנות, מזהה מצוקה שהקשיש לא יודע לנסח, ומונעת סכנות שהוא כבר לא מזהה בעצמו.

הכישורים שחשוב לחפש במטפלת לחולה דמנציה

לא כל מטפלת טובה מתאימה לחולה דמנציה. אלה הכישורים שהצוות של אליה שירותי סיעוד בודק לפני שיבוץ:

• סבלנות אמיתית לשאלות חוזרות, לשכחה ולשינויי מצב רוח.
• ניסיון קודם עם חולי דמנציה או אלצהיימר, ולא רק עם קשישים עצמאיים.
• תקשורת פשוטה ורגועה, במשפטים קצרים ובטון נמוך.
• יכולת לזהות כאב, רעב או צורך בשירותים אצל מי שלא מסוגל לבקש.
• ערנות לבטיחות, כמו ברזי גז, דלתות פתוחות ותרופות בהישג יד.
• גמישות, כי מה שעבד אתמול לא תמיד עובד היום.

גם השפה חשובה. קשיש עם דמנציה מתקשה לרוב בשפה שנייה, ולעיתים חוזר לשפת האם שלו. מטפלת שמדברת בשפה של הקשיש מפחיתה בלבול ומאפשרת שיחה של ממש.

השגרה היומית היא חלק מהטיפול

שגרה קבועה מרגיעה חולי דמנציה יותר מכל דבר אחר. קימה, ארוחות, טיול ומקלחת באותן שעות יוצרים תחושת ביטחון. מטפלת טובה בונה את השגרה הזו ושומרת עליה, גם כשהקשיש מתנגד.

שעה ביום	מה קורה	מה המטפלת עושה
בוקר	קימה, רחצה וארוחת בוקר	מכינה את הבגדים מראש ונותנת בחירה בין שתי אפשרויות בלבד
צהריים	פעילות קלה וארוחה	משלבת מוזיקה מוכרת, אלבום תמונות או הליכה קצרה
אחר הצהריים	מנוחה	שומרת על מנוחה קצרה, כדי שהשינה בלילה לא תיפגע
ערב	שעות של בלבול מוגבר אצל חלק מהחולים	מעמעמת רעשים, מדליקה אור רך ומרגיעה
לילה	שינה, ולעיתים קימות ונדידה	דואגת לתאורת לילה ולדלתות נעולות, ומלווה לשירותים

תופעה מוכרת אצל חלק מחולי הדמנציה היא החמרה בבלבול ובאי השקט לקראת הערב. כשהקשיש קם ומשוטט בלילה, המשפחה נשחקת מהר. במקרים כאלה כדאי לשקול מטפלת ללילה, שמאפשרת לבני המשפחה לישון.

החלפת מטפלת: הרגע הרגיש ביותר

תובנה מהשטח: אצל חולה דמנציה, החלפת מטפלת היא אירוע מטלטל. פנים חדשות יכולות לעורר חרדה, סירוב לאוכל ואפילו התנגדות פיזית. לכן חשוב לתכנן את המעבר ולא לאלתר אותו.

כשהמטפלת הקבועה יוצאת לחופשה, עדיף להכיר מראש את המחליפה. ביקור היכרות קצר, בנוכחות המטפלת הקבועה, מקל מאוד על הקשיש. במשפחות שמעסיקות עובד זר, אליה שירותי סיעוד יכולה לספק עובד זר זמני לתקופת חופשת המולדת. משפחות אחרות בוחרות במטפלת ישראלית לשעות. בשני המקרים, הכנה מוקדמת שומרת על השגרה.

"עם חולי דמנציה, הקשר הוא הכול. מטפלת שהקשיש מכיר ובוטח בה מצליחה לרחוץ אותו, להאכיל אותו ולהרגיע אותו, גם בימים קשים." [לאישור הלקוח] – [שם האחות], אחות מוסמכת (RN), אליה שירותי סיעוד

מתי צריך גם אחות מוסמכת?

המטפלת היא הדמות המרכזית ביומיום, אבל יש מצבים שדורשים אחות. חולי דמנציה מתקשים לדווח על כאב, ולכן בעיות רפואיות מתגלות אצלם מאוחר. אחות מאליה שירותי סיעוד עוזרת בניהול תרופות, בטיפול בפצעי לחץ ובזיהוי התייבשות או זיהום בדרכי השתן. זיהום כזה מופיע לעיתים כהחמרה פתאומית בבלבול, ולא כחום.

שינויים שהמטפלת צריכה לדווח למשפחה ולאחות באותו יום:

• החמרה פתאומית בבלבול או ישנוניות חריגה.
• סירוב לאכול ולשתות במשך יממה.
• נפילה, גם אם נראה שלא קרה דבר.
• שינוי בצבע השתן, בריח או בתדירות.
• אדמומיות שלא חולפת באזורי לחץ.

מדריך התקשורת של המרכז לבריאות הנפש שלוותה מזכיר שתקשורת עם אדם עם דמנציה שונה מתקשורת עם אדם בריא. התנהגות קשה נובעת לרוב מרגש, כמו חרדה, ולא מכוונה רעה. הבנה כזו משנה את הדרך שבה המטפלת והמשפחה מגיבות.

מצב קוגניטיבי נכלל גם בבדיקת הזכאות לגמלת סיעוד. פרטים על התהליך מופיעים במאמר חוק ביטוח סיעודי: איך לממש את הזכאות.

שאלות נפוצות

הבחירה במטפלת לחולה דמנציה היא אחת ההחלטות החשובות שמשפחה מקבלת. מאמר נוסף, על הסימנים שהגיע הזמן למטפלת לקשיש, יכול לעזור בשלב ההתלבטות. כשהמשפחה מוכנה, פנו לאליה שירותי סיעוד או חייגו 077-804-1291, ונתאים מטפלת שמכירה את העולם של הדמנציה.